Dış Kulak Yolu Enfeksiyonu (External Otit)

with Yorum yapılmamış

Dış kulak yolu enfeksiyonları (External otit),genellikle suyla temasın daha sık olduğu yaz mevsiminde görülür. Özellikle sıcak, nemli hava şartları ve allerji hastalığı kolaylaştırıcı etkenlerdir. Dış kulak yolu kanalı sanıldığı gibi düz bir boru halinde değildir, kulak zarına yakın bölümde özellikle artan bir kıvrılmaya sahiptir (bu bir koruma özelliğidir). Yani ‘’S’’ şeklindedir. Aynı zamanda dış kısmı kıkırdak iç kısmı ise kemik yapıdan oluşur. Kemik ve kıkırdak birleşimi en dar bölümüdür. Bunun sonrasında kulak zarına giden kısmı biraz daha genişler. Bu özellik daha fazla kıvrımlı kulağı olan kişilerde suyun ve yabancı cisimlerin daha içeri kaçmasını engeller. Dış kulak yolu giriş kısmı olan kıkırdak bölümdeki deri girişte kıllı ve ter bezlerine sahiptir, ayrıca kulak kiri dediğimiz salgıyı yaparlar. Bu salgı ve kıllar aynı zamanda kulağın korunmasında rol alır. Kıllarda sürekli dışarı hareketle kirleri dışarı atmaya çalışır. Kulak temizliğinde özellikle bu bölgenin aşırı temizleme yaparak travmatize edilmemesini öneririz. Çünkü bu temizlik sırasında koruyucu yağlı salgı alındığı gibi kirlerde kılsız bölgeye geçerek geri yani dışarı dönüşü zorlaşır ve içerde birikerek buşon dediğimiz katı kulak kirine yol açar. Bizim dış kulak yolunda yaptığımız temizlik hareketleri esasında bu doğal süreci bozar. Dış kulak yolunun pH ı değişeceği gibi olması gereken bakteri ortamıda yani doğal florasıda bozulacaktır. Dış kulak enfeksiyonları da genelde bu özelliklerin kaybolması sonrası ortaya çıkmaktadır. Büyükler ve çocuklar özellikle banyo, havuz ve deniz sonrası bu temizliği yaparken aşırıya kaçarlarsa, sonucunda dış kulak yolu girişi travmatize olur yarıkların içine bakteri girer ve dış kulak yolu enfeksiyonu dediğimiz ağrılı olay ortaya çıkar. Bunun haricinde kirli sularda (banyo,deniz,havuz) bu enfeksiyona sebep olabilir. Enfeksiyon dış kulak yolu girişinde kızarıklığa ve ileri derecede şişliğe sebep olabilir. Bu enfeksiyon başlangıcında kaşıntı , ağrı, kulakta dolgunluk hissi, sonrasında akıntı ve işitme kaybı tabloya eklenebilir. Alttaki kıkırdakta enfeksiyona katılırsa bu ağrı daha da artar.

Allerjik çocuklarda deri egzamaları ve dermatite eğilimler olabilir. Kulak kanalını döşeyen deri alerjik egzamanın tipik pullanmasını da gösterebilir. Bu durumlarda kaşıntı çok sıktır. Sivri uçlu aletlerin kullanımı (ucu pamuklu yada pamuksuz ) dış kulak yolu iltahabı yani external otitin başlamasına yada ilerlemesini sağlar. Bu enfeksiyon çok ağrılı olabilir, tedavisi özel bir bakım gerektirir. KBB uzmanı öncelikle enfeksiyonun dış kulakda sınırlımı? Yaygınmı? yada enfeksiyona orta kulağında katılıp katılamadığını belirler. Enfeksiyon sadece dış kulağa sınırlı ise önce temizlik yapılmalı sonrasında aşırı ödem varsa hekimin tercihine göre dış kulak yoluna bir geçici tampon yerleştirip,kulak damlaları ve aneljezikler reçete ederler. Daha ciddi vakalarda, antibiyotik kullanımı ve sıklıkla pansuman değişimi gerekli olabilir. Pratik olarak KBB uzmanına ulaşana kadar, kulak deliği önündeki çıkıntaya bastığınızda yada kepçe ile oynadığınızda oluşacak şiddetli ağrı size dış kulak yolu enfeksiyonunu düşündürmeli, geçici süre bir ağrı kesici ve hafif ılık bir havlunun kulağa tutulması biraz rahatlama sağlayacaktır. Herhangi bir damla yada antibiyotik KBB uzmanı görmeden vermemelidir